1.急救目的
维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复。
2.急救程序
观察环境、判断呼救、判断脉搏、取复苏体位、胸外按压、人工呼吸、CPR循环。
观察环境:
环境危险因素观察和评估。
(1)首先确认环境有无危害急救者及伤病者的危险因素,确保自己及伤病者的安全。
(2)有危险因素时应首先将其排除,无法排除时应呼救待援,不要随意进入现场。
(3)确认现场无危险因素后迅速进入现场检查伤病者。
判断呼救:
(1)判断意识、呼吸:呼唤患者同时轻拍肩部(左右两次)无呼吸或呼吸不正常、看时间。
(2)呼救援助,安排旁人通知抢救,准备除颤器、简易呼吸气囊。
判断脉搏:
判断:触摸颈动脉无搏动、观察肢体有无活动(判断意识、呼吸和脉搏的时间在10s内)。
取复苏体位:
(1)去枕仰卧位,置于硬板或平地上。
(2)胸外按压:按压部位:胸骨下1/2段,或剑突上2指处。
(3)按压方式:双手掌根重叠,十指相紧扣,双臂绷直,垂直按压胸骨。
(4)按压深度:5cm以上,但不超过6cm。
(5)按压频率:成人100-120次/min。
人工呼吸:
(1)打开气道,清理呼吸道。
(2)口对口人工呼吸2次,每次吸气时间超过1秒,吹气是否有效以胸廓有起伏为标准。
CPR循环:
(1)胸外按压与人工呼吸比:30:2。
(2)每5个循环(约2min)判断呼吸,循环体征1次。
(3)持续半小时无效,宣布死亡。
(4)出现复苏有效指征,进行下一步。
3.申请急救服务
拨打急救电话120,求助者应等待接电话者完全收到信息并示意后才可挂断电话。
电话内容包括:
(1)现场联络人的电话、姓名。
(2)意外事件发生的地点(必要时可说明到达现场的途径)。
(3)意外事件发生的过程、种类。
(4)意外事件中伤病者人数。
(5)意外事件中受伤情况(受伤种类及其严重程度)。
(6)特殊说明(如需接近被困伤病者或解除伤病者缠压物等)。
(7)要求接听者将内容重复一次,确保资料准确无误。
上述求助工作可交由其他人完成。
4.急救人员应注意自我保护,预防感染
(1)佩戴手套、口罩。
(2)避免被尖锐物品刺伤。
(3)使用人工呼吸面膜、面罩。
(4)处理伤病者后及时洗手。
(5)处理严重出血者,如救助动脉破裂出血的伤病者时,应带上保护眼罩。