心搏骤停（简称SCA）是指患者的心脏在出乎意料的情况下突然停止搏动，在瞬间丧失了有效泵血功能。心搏骤停发生后，由于血液循环的停止，全身各个脏器的血液供应在数十秒钟之内完全中断，是患者处于临床死亡阶段，如果在数分钟内得不到正确的抢救，病情将进展至不可逆转的生物学死亡，患者生还希望渺茫。
心肺复苏（简称CPR），是指抢救心搏骤停患者的一组技术动作，实施心肺复苏可以为患者建立临时的人工血液循环，使其在自主血液循环恢复前的心脏、脑等重要器官避免严重的缺血和缺氧，从而挽救患者的生命。心肺复苏应尽早展开，这是由于人的脑细胞对缺氧最敏感，如脑组织超过4分钟没有氧气供应，则可能导致永久性的脑损伤。因此，心搏骤停后应该尽快为患者实施心肺复苏，切勿坐等医生，那样将使患者丧失有效的治疗时期，从而导致患者死亡。
1 心搏骤停的现场判断
（1）先兆表现
其是指患者在心搏骤停发生前的一段时间内出现的异常情况。除了触电、溺水、窒息及严重外伤等突发情况外，心搏骤停可发生于平时“健康”或貌似健康的人，大约有20%—40%心搏骤停患者可有先兆表现，在发生心搏骤停患者的前几分钟，前几小时，甚至前一两天会出现一些不正常的感觉，下述情况出现时要引起重视：
① 突然发生的剧烈胸闷，气短，严重时可有颜面及口唇青紫或不能平卧。
② 突然发作的剧烈胸疼或心绞痛患者当日心绞痛频繁发作，且疼痛程度较平时加重，持续时间长。
③ 严重心慌，并有脉搏增快、减慢或脉搏跳动不规则等现象。
④ 莫名其妙的恐惧感或濒死感。
⑤ 无原因的疲劳，赶到自己极度衰弱以及恶心、呕吐及出冷汗。
上述几条可以单独出现，也可以同时表现。同时表现情况越多，就越应提高警惕。
（2）发病后表现
心搏骤停的主要发病特点是发病突然，在没有任何准备的情况下患者出现以下表现是判断该病的指征：
① 意识突然丧失，患者当即就地摔倒，对呼唤、拍打等各种刺激均无反应。
② 呼吸呈叹气样，并在数十秒内停止。
③ 口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白。
④ 大动脉搏动消失。
⑤ 心音消失。
⑥ 血压消失。
⑦ 双侧瞳孔散大(见于多数患者)，对光反射消失。
⑧ 短暂（大多数持续数秒钟）的四肢抽动和大小便失禁（见于部分患者）。
注意：第一、二条是判断心搏骤停的主要指征，具备这两条就能确认患者已经发生心搏骤停，因此不必在做其他检查，应立即开展抢救。
2 心肺复苏方法及步骤
（1）成人
① 使伤病者仰卧在坚硬的平地上，如果伤病者处于俯卧位，在可能情况下（或找其他人帮助）应将其转为仰卧位（图2-1）。移动伤病者时，应做整体的移动，保持伤病者的头、颈、脊柱位置不变。并且清除其口中的异物，如呕吐物及假牙等（图2-2）。
图2-1 翻转体位 图2-2 清除口中异物
② 急救员的按压姿势。位于患者一侧，双膝靠近伤病者的肩与腰之间。
③ 按压位置。按压位置为胸骨下1/2段。
· 用靠近伤病者下肢的手的食指中指，沿伤病者的肋弓下缘向上滑行，直至食指中指到达肋骨与胸骨交汇点的身体正中线。
· 另一手（近伤病者头部）的掌根平贴放在胸骨定位的食指旁。
· 将定位一手的掌根紧贴放在另一手的手背上，十指相扣。
· 实施按压。急救员上身前倾，双臂垂直，以髋关节为轴，用上身的力量，把伤病者胸骨向脊柱方向按压，按压后随即完全放松，放松时手掌不离开胸壁重复此按压和放松动作。
· 按压深度：大于5厘米，不超过6厘米。
· 按压速度：100-120次/分钟（每18秒按压30次）。
（2）胸外心脏按压的注意事项
① 按压位置必须正确，掌根不能放在胸骨下端的剑突上。
② 胸外心脏按压时，除紧贴伤病者胸骨上的掌根外，急救员的其他身体部位均不能接触其胸骨及肋骨。
③ 按压及放松时，急救员的上身不应前后摆动。
④ 按压时两手肘部必须伸直。
⑤ 按压时掌根不可向下猛撞。
⑥ 松弛时，掌根不可离开按压位置或做跳动，但应使其胸骨上压力完全解除，使胸廓恢复正常位置。
⑦ 按压与松弛的时间基本一致。
⑧ 按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的变化。
胸外心脏按压的要点：快速按压（100-120次/分钟）、用力按压（使患者胸壁下陷＞5厘米）、持续按压（尽量减少中断按压的时间），按压放松时让患者胸壁充分恢复原位。此外，为保障按压效果，有条件时应每按压2分钟就应更换急救员。
3 心肺复苏的有效指征
如急救员实施急救的方法正确，而伤病者有下列各种征兆表现时，则证明其所施行的方法有效。
（1）口唇及皮肤紫绀减轻或消失，脸色转红。
（2）瞳孔缩小。
（3）出现自主呼吸及心跳表现。
（4）有知觉，反应及呻吟等。
4 心肺复苏终止条件
心肺复苏进行期间，不得随意中断停止，除非出现以下各种情形：
（1）伤病者恢复自主性呼吸及心跳。
（2）另一位急救员或医务人员到场接替。
（3）医生证实伤病者死亡。
（4）抢救人员精疲力竭。
