1.外伤骨折的急救
(1)按外伤急救四项技术执行,即止血、包扎、固定、搬运。加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一。
(2)骨折固定前先判断伤员的全身情况,呼吸心跳骤停或休克者要先抢救生命。骨折肢体现场只需一般复位固定达到制动的目的,以便于搬运。开放性骨折外露断端不要送入伤口内,夹板的长度必须超过骨折的上下两个关节。
2.电击伤的急救
目击有电击伤马上呼救。
(1)切断电源:
① 关闭电源:最好是关掉总闸。
② 挑开电线:用干燥的木棍挑开。
③ 斩断电路:用带有绝缘的工具剪断电源线。
④ 拉开伤者:可穿绝缘靴、戴绝缘手套,单手牵拉触电者的干澡衣物使其脱离电源。
(2)快速检查:判断意识、心跳呼吸;指压人中、十宣等穴。
(3)心肺复苏:无心跳者立即进行复苏、勿轻易中断抢救。
(4)室颤处置:
① 电击除颤:首次能量为200J,最大能量360J。
② 药物除颤:肾上腺素,利多卡因等。
(5)快速转院:就近快速转院,途中坚持抢救。
3.烧烫伤的急救
(1)消除烧烫伤原因:火焰烧伤要立即脱去着火的衣服或就地慢慢打滚,切忌奔跑,切忌呼喊,也不要用手扑火。热液烫伤要迅速脱掉衣服,烧伤面积小可用冷水浸淋,时间为半小时。
(2)保护创面:重度烧烫伤经冷疗后,用干净的敷料轻盖患处,急送医院治疗。
(3)处理并发症:如合并出血、骨折、心脏骤停等并发症时,要及时做止血、包扎固定、心肺复苏等。
4.溺水的急救
最主要的抢救措施是恢复有效的通气。
急救措施如下:
(1)将患者从水中救出后,置于通风处,解开衣扣,立即清除口腔污泥、杂草及呕吐物、假牙等。
(2)有呼吸心跳者可先倒水,常用伏膝倒水法。
(3)呼吸心跳停止者,倒水时间不宜过长,在清理呼吸道保持通畅条件下,立即进行心肺复苏。
(4)在现场急救同时,必须尽快与医院联系,即使复苏成功也要送往医院进一步治疗。
5.火灾的急救
(1)医务人员立即采取急救措施,使伤员与致伤因素尽快脱离接触,以免继续伤害深层组织。
(2)伤员身上燃烧的衣服一时难以脱下时,嘱伤员躺在地上打滚,或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免伤手。
(3)用清洁纱布覆盖伤面简单包扎,以免伤口感染,不要随便弄破水泡。
(4)经现场处理后的伤员要立马转送至医院救治,同时观察生命体征。
6.高空坠落的急救
(1)首先判断受伤部位、程度,不得随意搬动。注意伤员的全身情况,呼吸心跳骤停或休克时先抢救生命,实施心肺复苏。
(2)对于脊柱颅脑损伤者要3人以上人员将伤员平行托起轻放在担架上,托运伤员离开现场送至医院进行检查治疗。
7.物体击伤的急救
(1)先判断打击部位及轻重程度,判断有无内出血,对于外出血先进行止血、包扎。
(2)当局部出现肿胀,伤处疼痛,面色苍白出冷汗,脉搏加快,而无外出血症状,表示有内出血,应立即送医院进一步检查治疗。
(3)如呼吸心跳停止应立即实施心肺复苏。
(4)包扎:伤口包扎绷带必须要清洁,如伤口大量出血,要用折叠多层的绷带盖住并加压止血,直到出血减少或停止。