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什么是慢性阻塞性肺疾病?
2021-06-04 10:25   审核人:   (浏览次数)

一、什么是慢性阻塞性肺疾病?

说起慢性阻塞性肺疾病可能很少有人知道,但是,一提起慢性支气管炎和肺气肿,很多人都听过,其实,慢性阻塞性肺疾病也就是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,英文缩写COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。慢阻肺主要累及肺部,也可累及肺外器官。慢阻肺患者的肺功能呈进行性减退,严重影响了患者的劳动力和生活质量。

二、如何诊断慢性阻塞性肺疾病?

主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定,不完全可逆的气流受限是慢阻肺诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。

三、慢性阻塞性肺疾病的发病情况

(一)慢性阻塞性肺疾病的发病率

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,2018年柳叶刀杂志呼吸病学子刊研究结果发现,中国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.6%。慢阻肺的死亡率也较高,是仅次于癌症、脑血管病、心脏病的第四大死亡原因。

(二)慢性阻塞性肺疾病的发生与什么有关?

1.吸烟。吸烟是重要的发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,吸烟量越大,慢阻肺患病率越高。

2.职业粉尘和化学物质。接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可产生与吸烟者类似的慢阻肺。

3.空气污染。大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,为细菌感染增加条件。

4.感染。与慢性支气管炎类似,感染亦是慢阻肺发生、发展的重要因素之一。

5.炎症。气道、肺实质及肺血管的慢性炎症。

6.其他。如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等,都可能参与慢阻肺的发生、发展。

    四、慢性阻塞性肺疾病有何危害?

慢阻肺患者主要表现为进行性的呼吸困难及肺功能下降。当“老慢支”病情逐渐加重,出现气喘、呼吸困难等症状时就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复发作,往往在10~20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病,导致严重的心、肺功能障碍,甚至多个器官的功能衰竭(见下图)。

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